国家健康保险局:欺诈欺诈,零容忍!

日期:2017-12-08 13:04:08 作者:麦蛛溘 阅读:

北京,11月21日(记者李红梅)今天,国家医疗保险局举行了一次关于打击欺诈性医疗保险基金的特别行动简报会国家医疗保险局监察组组长黄华波宣布,国家和国家各省采取特别行动举报投诉电话在今年9月首次全国性特别打击行动的基础上,将在全国范围内“审查”特别行动,并发布“通知”进行特别部署这项特别行动是自医疗保险局成立以来的首次特别行动这也是第一个打击欺诈和欺诈的国家特别行动它将侧重于检查指定医疗机构的行为,通过非法和非法措施以及欺诈性欺诈来欺诈和获取医疗保险基金例如:诱导,欺诈性地接纳被保险人;欺诈性使用,为被保险人欺诈使用社会保险卡;伪造医疗文件或账单;协助被保险人获得医疗保险基金对于定点零售药店,它将侧重于检查药品的发票存款,是否有医疗保险基金的连续替代药物,物品和社会保障卡对于被保险人员,它将侧重于检查不同地方的医疗报销手续,医疗处理的频率,以及使用更多的保险人员购买药品的医疗保险基金黄华波介绍说,自专项行动启动以来,通过智能筛选,专项审查等渠道,锁定了一些线索目标,并对一些违法违规行为进行了调查吉林长春市对违反医疗保险服务的761家定点服务机构进行处罚,暂停网络整改,扣除年度考试成绩等,并拒绝支付超过1000万元的违法行为;浙江省400多名被保险人;山西省共处理309家违法医疗机构和653家零售药店,医疗保险基金节约151.3万元;河北唐山市为同级指定医疗机构暂停40项医疗保险服务;陕西西安收回10673万元在“回顾”行动中,我们将继续关注三个关键领域,并设立“审查”来自全国各地的投诉和投诉国民健康保险局的专项行动报告电话是:010-89061396,010-89061397建立报告和奖励机制,坚持“零容忍”的态度对违法违规行为的查处,综合运用协议管理和行政处罚手段,采访,拒绝支付,暂停结算,黄卡警告,终止协议,行政处罚等手段加强与卫生,公安,药品监督,审计,纪委等部门的合作严重违法违法违法的,依法撤销执业资格和执照,涉嫌犯罪的,